REJESTR WPŁAT OD OSÓB FIZYCZNYCH NA RZECZ KOMITETU WYBORCZEGO KWOT O WARTOŚCI PRZEKRACZAJĄCEJ ŁĄCZNIE OD JEDNEJ OSOBY

FIZYCZNEJ KWOTĘ MINIMALNEGO WYNAGRODZENIA ZA PRACĘ

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców Samorządni Ziemi Koneckiej K. Obratański

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

26-200 Końskie, ul. Polna 72

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Jerzy Rąbalski

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Małgorzata Kassyk

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

 

Komitet Wyborczy Wyborców Samorządni Ziemi Koneckiej K. Obratański otrzymał następujące wpłaty o wartości przekraczającej łącznie od jednej osoby fizycznej kwotę minimalnego wynagrodzenia za pracę.

 

 

 

Lp.

Data wpisu

Data wpłaty

Imię (imiona)

Nazwisko

Miejscowość zamieszkania

Kwota wpłaty

Łączna kwota wpłat

Dodatkowe informacje

 1.

             

 

2                
3.                
4.                
5.                
6.                
7.                 

 

 

 

*) Datę należy wpisać cyframi w formacie rok-miesiąc-dzień (np. 2011-05-07).

**) W kolumnie „Data wpłaty” wpisuje się datę zaksięgowania wpłaty na rachunku bankowym komitetu.

***) W kolumnie „Łączna kwota wpłat” wpisuje się kwotę wpłat od danej osoby narastająco, tj. sumę danej wpłaty oraz wszystkich wpłat wcześniejszych od tej samej osoby.